Utilização da fibrina rica em plaquetas na elevação sinusal com instalação imediata de implantes dentários / Use of platelet-rich fibrin in maxillary sinus lift with immediate implant installation

O levantamento de seio maxilar é realizado como forma de obtenção de volume ósseo adequado para a instalação de implantes dentários, por vezes imediatos, em região posterior de maxila. A perfuração da membrana sinusal é um dos acidentes mais comuns associados a este procedimento. Objetivo: Relatar o uso da Fibrina Rica em Plaquetas ­ PRF como uma técnica simples e de baixo custo, que permite a obtenção de coágulos de fibrina e membranas enriquecidas com plaquetas, simulando o processo fisiológico de reparo tecidual, podendo servir como único material de enxertia na elevação sinusal, além de proporcionar o reparo de uma membrana eventualmente perfurada durante o ato cirúrgico. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, faioderma, 57 anos de idade, que por meio de tomografia computadorizada apresentava áreas de pneumatização em região 14 e região 15, exigindo elevação sinusal previamente à instalação de implantes. A perfuração da membrana foi observada durante o descolamento da mesma. O pós-operatório sob exame clínico regular ocorreu sem complicações. Após um período de cicatrização de quatro meses, os implantes foram reabertos para a confecção das coroas. A avaliação da tomografia cone beam pós-cirúrgica comparada à inicial demonstrou que o osso peri-implantar era estável e compacto ao redor dos implantes. Conclusão: Os achados deste relato de caso sugerem que a membrana PRF pode ser uma consideração viável para o reparo da membrana do seio perfurada(AU)

The maxillary sinus lift is performed as a way to obtain adequate bone volume for the installation of dental implants, sometimes immediate, in posterior maxilla. Sinus membrane perforation is one of the most common accidents associated with this procedure. Objective: To report the use of Plateletrich Fibrin ­ PRF as a simple and low cost technique, which allows the allows to obtain fibrin clots and membranes enriched with platelets, simulating the physiological process of tissue repair and can serve as the only grafting material for sinus elevation, besides providing repair of a membrane that may have been perforated during the surgical procedure. Case Report: Female patient, faioderm, 57 years old who, through imaging examinations, had areas of pneumatization in region 14 and region 15, requiring sinusal elevation prior to implant installation. The perforation of the membrane was observed during its detachment. The postoperative period under regular clinical examination occurred without complications. After a healing period of four months, the implants were reopened to make the crowns. The evaluation of the postoperative cone beam tomography compared to the initial one demonstrated that the periimplant bone was stable and compact around the implants. Conclusion: The findings of this case report suggest that the PRF membrane may be a viable consideration for the repair of perforated sinus membrane(AU)

Exodontia de pré-molar incluso em íntimo contato com o nervo mentoniano: relato de caso / Unerupted premolar extraction in close contact with the mental nerve: case report

Ocasionalmente, as unidades dentárias sofrem alterações em sua região de desenvolvimento natural, impossibilitando a erupção ou irrompimento em posições funcionais. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo relatar o procedimento ambulatorial de exodontia de pré-molar impactado em íntimo contato com o nervo mentual, observando os riscos presentes. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, faioderma, 30 anos de idade, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da OSID/UFBA para exodontia da unidade 35 inclusa, com finalidade ortodôntica, após insucesso de tracionamento prévio. O plano de tratamento incluiu exodontia do elemento 35 sob anestesia local. No pós-operatório de sete dias, foi referida presença de hipoestesiaemregião de mento e lábioesquerdo, sendo esta sintomatologia ausente após o vigésimo primeiro dia de acompanhamento. No momento, em acompanhamento de 04 meses de pós-operatório, a paciente encontra-se sem sinais e sintomas de hipoestesia em hemiface afetada, bem como retorno ao tratamento ortodôntico. Conclusão: A técnica cirúrgica minimamente invasiva é imprescindível para obtenção de bons resultados com o mínimo de repercussão para o paciente, ainda que o trauma cirúrgico devido ao afastamento do nervo mentoniano possa provocar alteração de sensibilidade pós-operatória temporária. Este caso pode contribuir para a literatura mínima disponível sobre os segundos pré-molares impactados, oferecendo uma opção de abordagem em seu plano de tratamento, de forma a evitar lesões ao nervo mentoniano e persistência de hipoestesia no pós-operatório(AU)

Occasionally, dental units undergo changes in their region of natural development, making it impossible to erupt in functional positions. Objective: The present study aims to report the outpatient procedure of impacted premolar extraction in close contact with the mental nerve, observing the present risks. Case Report: Female patient, faioderm, 30 years old, sought the Service of Oral and Maxillofacial Surgery of OSID/UFBA for extraction of included unit 35, with orthodontic purpose, after failure of previous orthodontic traction. Conclusion: The minimally invasive surgical technique is essential to obtain good results with minimal repercussion for the patient, although the surgical trauma due to the separation of mental nerve may cause a change in the temporary postoperative sensitivity. This case may contribute to the minimal literature available about impacted second premolars, offering an option of approach in its treatment plan, in order to avoid lesions to the mental nerve and persistence of postoperative hypoesthesia(AU)